mounir
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| Sujet: la trachéotomie Dim 1 Fév - 5:41 | |
| La trachéotomie Déf: Geste chir qui consiste en l’ouverture de la face ant de la trachée cervicale dt la lumière est maintenue en communicat° avec l’exterieur. ≠ trachéostomie : abouchement chir de la trachée à la peau. Buts: - Assurer la liberté des voies aériennes - Permettre des aspi trachéo-bronchiques efficaces. Si canule à ballonnet, elle clôt la trachée pr éviter inhalat° liq gastrique Indications: - Ventilat° artificielle de longue durée. - Intubat° impossible : obstruction par corps étranger, trauma face grave Rôle IDE: Au bloc: - Vérifier que le malade a eu sa toilette, qu’il est a jeun - Préparer dossier - Surv retour de bloc Au lit du malade : - perf - s’assurer : pas cyanose, sueur, agitat°, bonne oxygénation - Avoir chiffre de réf pour TA et pouls - Installer le malade : décubitus dorsal avec tête en hyperextension - Matériel : vérifier le bon fonctionnement du matériel de ventilat°, d’intubat°, d’aspirat°, chariot d’urgence, défibrillateur, de trachéotomie : rasoir, bistouri, chps stériles, cupules, canules de trachéo + raccords, habillage stérile de l’opérateur, compresses et matos pr A+L - Geste : lavage mains / 1ère désinfect° peau / habillage stérile / 2ème désinfect° peau / A+L / incis° verticale de la peau / incis°horizontale entre 3ème et 4ème anneau. - Rôle IDE pdt le geste : Retirer la sonde d’intubat°en synchronisant avec le chir qui introduit la canule - Rôle IDE après : Surv hémorragie : sueurs, TA, pouls / réinstaller / aspi aseptique et atraumatique (pr aspirer bronche G tourner tête à droite) Complications: - Hémorragie, surv : sueurs, paleur, TA, pouls. - Détresse respi : agitat°, sueurs, cyanose, sat Changement de canule : Pansement de l’orifice trachéal : c’est un soin stérile. - Aspiration buccale. - Désinfecter autour. - Remettre une compresse propre. - Changer le cordon. Premier change de la canule : acte médical entre le 1er et 3ème jour. Ablation de canule : - Epreuve de fermeture pdt 48 hrs - Rapprocher les bords de la plaie avec stéristrip, refermer avec pst compressif | |
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Hasnae Admin
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hanane
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| Sujet: Re: la trachéotomie Mar 3 Fév - 14:01 | |
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simo95
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| Sujet: Re: la trachéotomie Mer 4 Fév - 14:55 | |
| Merci Mounir pour le partage | |
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| Sujet: Re: la trachéotomie | |
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