hanane
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| Sujet: Hypospadias Dim 15 Fév - 14:07 | |
| 1.1.1 DéfinitionLocalisation de l'orifice urétral à la face inférieure de la verge. Comme il s'agit d'un défaut de coalescence des replis génitaux pendant la vie foetale, le siège du méat est d'autant plus postérieur que le malformation est apparue plus tôt. C'est la plus fréquente des malformations de l'urètre du garçon. Environ 1 garçon sur 300, mais les formes mineures distales prédominent. 1.1.2 CliniqueLa forme balanopréputiale est la plus fréquente. L'attention peut être attirée par la forme élargie du prépuce (dit en tablier de sapeur). Le méat est dans le sillon balanique à la face inférieure de la verge ; il se continue en avant par une fossette naviculaire plus ou moins profonde à la face ventrale du gland. Le méat est parfois sténosé, une coudure associée de la verge est possible. L'hypospadias pénien ou péno-scrotal est défini par le siège de l'orifice méatique. Il y a souvent une coudure importante de la verge, dont la face ventrale est courte. L'hypospadias périnéal encore appelé postérieur ou vulviforme pose plus généralement le problème d'une ambiguïté sexuelle. En effet, l'orifice est très postérieur, la verge est très coudée et les deux hémi-scrotums peuvent prêter à confusion si la gonade qui s'y trouve est très petite. Il n'y a donc pas là qu'un problème urologique. Dans le cas où l'ambiguïté sexuelle pose le problème de la détermination du sexe, il faut envisager de faire des examens complémentaires :
sexe chromatinien (corpuscule de Barr), sexe chromosomique, génitographie, étude des gonades.
Le problème important est de prendre une orientation pour l'avenir de l'enfant en soulignant que le sexe d'élevage doit être déterminé dans les 3 premiers jours de vie, avant la déclaration à l'état civil. 1.1.3 Le traitementLe traitement est conduit suivant quelques principes :
toute malposition urétrale doit faire contrôler l'intégrité de l'appareil urinaire par une échographie, sauf dans les formes mineures. si l'émission de l'urine est trop difficile et le jet très filiforme, il est utile de faire précocément une méatostomie. les interventions réparatrices sont exécutées entre 6 mois et 18 mois.
De nombreuses techniques peuvent être employées adaptées au type anatomique tenant compte de la position du méat et de la présence ou non d’une coudure | |
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simo95
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| Sujet: Re: Hypospadias Mer 25 Fév - 15:56 | |
| tbark allah 3lik | |
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hanane
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| Sujet: Re: Hypospadias Ven 27 Fév - 15:44 | |
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Hasnae Admin
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