Effets secondaires de la chimiothérapie 1

A - LES TROUBLES DIGESTIFS :

1) NAUSEES ET VOMISSEMENTS :

Provoqués par :
• Cisplatine : CISPLATYL (DDP)
VÉPÉSIDE (VP 16)
• Adriamycine : ADRIBLASTINE
•Carboplatine : PARAPLATINE
•MÉTHOTREXATE (MTX)
• FLUORO-URACILE (5-FU)
Traitements antiémétiques :
• KYTRIL ou ZOPHREN en IV + corticoïdes (SOLU-MÉDROL)
• PRIMPÉRAN, PLITICAN en IV ; relais per os
•Anxiolytiques : TRANXÈNE
•Suppositoires de VOGALÈNE Conseils :
•Boire du Coca-Cola dégazéifié

•Manger en plusieurs fois de petites quantités

•Éviter de boire avant les repas

•Éviter les aliments gras

•Manger lentement

•Bien mâcher les aliments pour faciliter la digestion

•Éviter les odeurs fortes : parfums, cigarette

•Respirer profondément par la bouche dès qu'on sent venir une nausée

2) LES DIARRHEES :

Provoquées par :

•5-FU

• CAMPTO Traitement :

• IMODIUM gel

• TIORFAN gel Conseils :

•Boire le plus possible pour remplacer le liquide perdu

•Boire du Coca-Cola dégazéifié

•Éviter le café et les aliments épicés

•Éviter une alimentation lactée

•Conseiller des aliments riches en protéines : bananes, pommes de terre

•Éviter les crudités et les aliments fermentés

3) LA CONSTIPATION :

Provoquée par :

• VELBÉ

•ELDÉSINE

•VINCRISTINE

• NAVELBINE (NVB)

Traitement :

• DUPHALAC

•LANSOYL gelée

•Suppositoires glycérinés

• NORMACOL

•Lavements Conseils :

•Augmenter les aliments comportant des fibres : fruits crus, légumes, pain complet

•Faire de l'exercice : marcher dans le couloir

B – TROUBLES DES MUQUEUSES :

1) MUCITE :

Provoquée par :

•5-FU

• BLÉOMYCINE

•MTX à fortes doses

Traitement :

•Bains de bouche : bicarbonate à 14% + HEXTRIL + MYCOSTATINE

•Antifongiques : TRIFLUCAN Conseils :

•Éviter les aliments acides : agrumes, tomates

•Éviter le sel et les épices

•Se laver les dents régulièrement pour éviter les infections

2) SECHERESSE BUCCALE :

Conseils :

•Sucer des glaçons et manger des glaces

•Aliments mous tels que les fruits

•Éviter les aliments secs

C - LES TROUBLES HEMATOLOGIQUES :

1) LA LEUCOPENIE :

Baisse des globules blancs < 4000/mm3.

Baisse des polynucléaires neutrophiles < 2000/mm3.

Isolement protecteur si polynucléaires neutrophiles < 500/mm3.

Utilisation de facteurs de croissance : LEUCOMAX, NEUPOGEN, GRANOCYTE.

2) L'ANEMIE :

Baisse de l'hémoglobine :

•Femmes < 11 g/dL

•Hommes < 12 g/dL

Transfusion de culots globulaires selon tolérance.

Inciter à avoir une alimentation protéique et riche en fer.

3) LA THROMBOPÉNIE :

Baisse des plaquettes < 150 000/mm3.

•Surveiller l'apparition de signes hémorragiques : pétéchies, épistaxis

•Transfusion éventuelle de plaquettes

Conseils :

•Ne pas utiliser de rasoir mécanique

•Ne pas se brosser les dents trop fortement

•Proscrire les injections IM et sous-cutanées

•Ne pas se moucher fort

•Après une prise de sang : point de compression aussi longtemps que nécessaire