Forum des Etudiants en Soins Infirmiers

Forum qui offre des connaissances pour les étudiants de l'IFCS et des astuces pour les infirmiers
 
PortailAccueilCalendrierFAQRechercherS'enregistrerConnexion

Partagez | 
 

 DESEQUILIBRE ACIDO-BASIQUE (partie 2)

Aller en bas 
AuteurMessage
Hasnae
Admin
avatar

Féminin
Zodiaque : Verseau

Nombre de messages : 319

Age : 30

Localisation : Laâyoune

Emploi : Etudiante_infirmière

Date d'inscription : 09/12/2008

MessageSujet: DESEQUILIBRE ACIDO-BASIQUE (partie 2)   Dim 25 Jan - 12:44

II- PERTURBATION DE L’EQUILIBRE
ACIDO-BASIQUE





Si
le PH sanguin < 7,35, on parle d’acidose, si il est > 7,45 on parle
d’alcalose.



De plus, suivent
l’origine du trouble, on distingue, d’une part, une acidose métabolique et
une alcalose métabolique et, d’autre part, une acidose respiratoire et une
alcalose respiratoire.


1-
Acidose métabolique





L’acidose
métabolique peut être provoquée par :



·
Une incapacité des reins
à éliminer les H+,



·
Une ingestion d’acide,


·
Une production
métabolique accrue d’acides en cas de diabète ou de jeun,



·
Une production d’acide
lactique conséquent à une hypoxie (collapsus)



·
Une perte d’HCO3- par
diarrhée ou parfois par les reins (acidose tubulaire rénale)



Dans
cette acidose il se produit avant tout un épuisement de la réserve alcaline ans
le but de tamponner cette acidité, le CO2 produit s’éliminer par la
respiration, la deuxième étape consiste en une compensation respiratoire par hyper-ventilation qui entraîne une
diminution de la P CO2.


a- Clinique :




La
polypnée est le signe clinique de l’acidose métabolique, il est la traduction
de l’hyper-ventilation alvéolaire.


b- Biologie :




Ø
PH sanguin diminué


Ø
PCO2 diminuée,


Ø
Bicarbonate diminué,


Ø
Ionogramme sanguin avec
K+ et Cl-,



Ø
Le Calcul du trou
anionique permet de différencier l’acidose métabolique par accumulation des
acides (lactate, corps cétonique..) de celle due à la perte des bicarbonates digestive ou
rénale et qui s’associe à une hyperchlorémie.



Ø
Les autres examens
peuvent être demandés selon l’orientation diagnostic : l’urée, la
créatinine, la glycémie, la glycosurie, la cétonurie, dosage des lactates,
notion de prise médicamenteuse dans un but d’autolyse.


c- Etiologies




ª
Acidocétose diabétique,


ª
Acidose lactique
(collapsus, insuffisance hépatique)



ª
Insuffisance rénale
chronique,



ª
Intoxication par
l’éthylène glycol, salicylate..



ª
Perte digestive
(diarrhée, fistule..)


d- Eléments de gravité :




·
Détresse respiratoire
par Epuisement des muscles respiratoires ce qui peut poser l’indication d’une
ventilation mécanique.



·
Apparition des signes de
l’hyperkaliémie,



·
L’existence d’une
acidose grave (PH< 7,2 et/ou HCO3- < 15mmol/l) impose l’hospitalisation
en réanimation.





e- Principe du traitement :




?
Traiter la cause,


?
Traiter l’acidose
par :



·
La ventilation mécanique
en cas de détresse respiratoire,



·
L’apport de substance
tampon, d’alcalinisants, n’est justifié qu’en cas de perte excessive de la
réserve alcaline, le soluté le plus utilisé est la solution de bicarbonate de
sodium 14%o. avec contrôle du PH sanguin.
Revenir en haut Aller en bas
http://ifcslaayoune.jeunforum.com
ilham88



Féminin
Zodiaque : Capricorne

Nombre de messages : 7

Age : 30

Localisation : laayoune

Emploi : stagiaire

Date d'inscription : 12/09/2009

MessageSujet: Re: DESEQUILIBRE ACIDO-BASIQUE (partie 2)   Lun 5 Oct - 15:36

merciiiiiiiiiiiiii alah yjazik blkhir
Revenir en haut Aller en bas
Abdelbasset

avatar

Masculin
Zodiaque : Poissons

Nombre de messages : 108

Age : 32

Localisation : OUARZAZATE

Emploi : IDE POLYVALENT

Date d'inscription : 09/06/2009

MessageSujet: Re: DESEQUILIBRE ACIDO-BASIQUE (partie 2)   Mar 6 Oct - 12:17

merci pour le cours Hasnae !!!

_________________


[b]c'est le forum des Etudiants de l'IFCS d'Ouarzazate. N'hesitez pas a venir y mettre un mot...


http://ifcso.jeun.fr[/b]

oiuo
Revenir en haut Aller en bas
http://ifcsouarzazate.jeun.fr/forum.htm
Hasnae
Admin
avatar

Féminin
Zodiaque : Verseau

Nombre de messages : 319

Age : 30

Localisation : Laâyoune

Emploi : Etudiante_infirmière

Date d'inscription : 09/12/2008

MessageSujet: Re: DESEQUILIBRE ACIDO-BASIQUE (partie 2)   Mar 6 Oct - 15:00

je vous en prie, merci de votre passage

_________________
Le fou se croit sage et le sage se reconnaît fou.


Vise toujours la lune, même si tu rates, tu atterriras parmi les étoiles !
Revenir en haut Aller en bas
http://ifcslaayoune.jeunforum.com
simo95

avatar

Masculin
Zodiaque : Cancer

Nombre de messages : 256

Age : 35

Localisation : KHOURIBGA

Emploi : Infirmier

Date d'inscription : 27/01/2009

MessageSujet: Re: DESEQUILIBRE ACIDO-BASIQUE (partie 2)   Jeu 29 Oct - 7:57

Revenir en haut Aller en bas
http://www.sii.ma
latifa

avatar

Féminin
Zodiaque : Bélier

Nombre de messages : 142

Age : 29

Localisation : Meknes

Emploi : etudiante SF

Date d'inscription : 01/05/2009

MessageSujet: Re: DESEQUILIBRE ACIDO-BASIQUE (partie 2)   Jeu 29 Oct - 16:24

Revenir en haut Aller en bas
Contenu sponsorisé




MessageSujet: Re: DESEQUILIBRE ACIDO-BASIQUE (partie 2)   

Revenir en haut Aller en bas
 
DESEQUILIBRE ACIDO-BASIQUE (partie 2)
Revenir en haut 
Page 1 sur 1
 Sujets similaires
-
» Déséquilibre acido-basique
» Besoin d'aide sur l'équilibre acido basique
» équilibre acido-basique
» DOSSIER: L'équilibre acido-basique, capital pour notre santé.
» Comment rétablir l'équilibre acido-basique ?

Permission de ce forum:Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum
Forum des Etudiants en Soins Infirmiers :: Cours :: Pathologies :: Pathologies en Réanimation-
Sauter vers: