I. Définition
C’est une méthode de réanimation qui consiste à enrichir l’air inspiré en O2, pour assurer une hémostase normale.
II. Indications
• Toute anoxie
• Atteinte cardiaque :
• Asthme
• Bronchiolite
• Détresse respiratoire
• Pneumopathie
• Etat de choc
• Hémorragie massive
• Intoxication par CO2
• Intervention chirurgicale (comme mesure prophylactique)
III. Contre indications
• Paralysie des muscles respiratoires : tétanos, rage, poliomyélite…
• En cas d’insuffisante respiratoire chronique l’oxygénothérapie doit être à faible dose
IV. Les différentes sources d’O2
• Cylindre d’acier, Obus
• Les ballons en caoutchouc
• Les cloches à plongé
• A l’hôpital, il existe une batterie centrale d’obus plus un circuit de distribution
V. Les diapositives de distribution
• Sonde nasal à O2
• Les lunettes à O2
• Masque à O2
• Incubateur
• Tente à O2
• Cloche de hood
• Chambre à O2
VI. Le matériel
• Source d’O2
• Un débitmètre
• Les raccords
• Humidificateur ou flacon barboteur
• Sonde nasale, masque ou lunettes
• Un grand plateau
• Un petit plateau stérile
• Tambour de compresses stériles
• Tambour de mèches stériles
• Pince à servir
• Champ stérile
• Cupule avec sérum physiologique
• Bétadine
• Alcool a 70°
• protection
• si l oxygénothérapie par sonde, préparer du sparadrap pour fixation et pour repère
• un petit coussin
• savon et serviette
• le nécessaire pour la toilette
VII. Technique
• Vérifier la propreté et la bonne marche de l’appareil
• Préparer le matériel dans un plateau stérile
• Installer l’enfant en position demi assise
• Aseptiser les mains
• Faire la toilette des narines
• Mesurer la distance entre le nez et la base de l’oreille et placer le témoin
• Adapter la sonde au raccord de l’appareil et régler le débit
• Porter les gants
• Enrouler la sonde sur la main droite et l’introduire par le nez jusqu’au repère.
• fixer la sonde avec sparadrap
• Surveiller l’enfant et le système
• Ranger et entretenir le matériel.
VIII. Eléments de surveillance
De l’enfant
• Surveiller le faciès et les extrémités
• Le rythme respiratoire
• Le comportement
• Eviter le débranchement accidentel de la sonde ou de lunettes
Du système
• Surveiller le débit
• Prévoir un abus de remplacement
• Prévoir de l’alimentation pour le barboteur
• Vérifier l’étanchéité des raccords
IX. Précautions à prendre
• S’assurer de la liberté des voies aériennes
• Installer l’enfant en position demi assise
• Proscrire absolument l’emploie des graisses pour le manodétendeur et les raccords car risque d’explosions
• Supprimer toute source de flamme
• En cas de nébulisation respecter la posologie :
==>0,03cc/kg+4cc de sérum salé à 0,9%
==>1,2cc/kg +4cc de S.S quand on a seringue en unité de ventoline solution.