I. Définition
C’est une technique qui consiste à prélever les secrétions pharyngées en vue d’un examen bactériologique.
II. Indications
Dans un but de diagnostic
• angine suspectée
• maladie infectieuse à porte d’entrée rhinopharyngée
Dans but prophylactique
• Recherche de porteur de germe lors épidémies ex. : diphtérie et scarlatine
Autres
• Abcès de l’amygdale
• Stomatite
III. Précautions à prendre
• Le prélèvement doit se faire loin des repas, de préférence à jeun
• Il doit être fait avant toute antibiothérapie
• Eviter les bains de bouche et les badigeonnages avant le prélèvement
• Examiner la bouche de l’enfant avant la technique pour bien repérer la région où le prélèvement sera fait
IV. Matériel
• Un tube stérile avec écouvillon
• Un grand plateau
• Un petit plateau stérile
• Un champ stérile
• Abaisse langue
• Lampe scialytique
• Bavette si maladie contagieuse
• Alcool à 70°
• Gants stériles
• Bec benzène ou lampe à alcool
• Les lunettes
• Bon de laboratoire, étiquettes
• Protection, haricot
• Nécessaire pour la toilette + savon + serviette
• Champs pour immobiliser l’enfant.
V. technique
• Se laver les mains
• Préparer le matériel
• Immobiliser l’enfant et l’installer en position demi-assise devant la lumière
• Placer la protection
• Allumer la lampe à alcool
• Enfiler les gants
• S’il s’agit d’un grand enfant, lui demander d’ouvrir la bouche et de prononcer la lettre « A », sinon ouvrir la bouche avec la main gauche et immobiliser la langue avec l’abaisse langue.
• Prélever les secrétions avec écouvillon
• Retirer l’écouvillon sans toucher à la paroi interne de la bouche
• Introduire l’écouvillon dans le tube au dessus de la flamme de la lampe à alcool et fermer le tube
• Réinstaller l’enfant
• Inscrire le soin
• Etiqueter le tube et l’envoyer au laboratoire
• Nettoyer et ranger le matériel.