anatomie du diaphragme

1/ Définition :
C'est une cloison musculo-aponévrotique qui sépare la cavité thoracique de la
cavité abdominale. C'est le muscle inspiratoire essentiel.
2/ Forme :
Le diaphragme a la forme de dôme ou de voûte concave en bas et en avant avec
deux parties : une gauche et une droite qu’on appelle : coupole.
La coupole droite atteint le 4ème espace intercostal.
La coupole gauche atteint le 5ème espace intercostal.
4/ Constitution :
C'est le résultat de la fusion de plusieurs muscles digastriques juxtaposés.
L'accolement des tendons intermédiaires s'entrecroisent pour former le centre
phrénique qui présente une foliole antérieure et deux latérales droite et gauche.
5/ Les rapports du diaphragme :
A-De la face supérieure :
La foliole antérieure répond au péricarde fibreux.
La foliole latérale répond aux plèvres diaphragmatiques.
La portion périphérique répond aux plèvres diaphragmatiques et à l'espace
sous médiastinal supérieur.
B-De la face inférieure :
La portion horizontale répond :
-à droite au foie.
-à gauche à la rate, à l'oesophage et au fundus.
La portion vertébrale répond :
-latéralement aux reins.
-médialement à l'aorte abdominale et à la veine cave inférieure.
6/ la portion vertébrale du diaphragme (la plus
importante) :
Elle est constituée par les piliers du diaphragme droit et gauche et par une
partie externe qui se détache de l'arcade du muscle psoas.
Les piliers du diaphragme :
- Le pilier droit est né de la face antérieure des 2ème et 3ème vertèbres lombaires et
des disques intervertébraux intermédiaires.
- Le pilier gauche est né de la face antérieure de la 2ème vertèbre lombaire et des
disques adjacents.
Remarque :
Les deux piliers limitent avec le rachis 2 orifices :
- l'orifice aortique.
- l'orifice oesophagien.
7/ Vascularisation et innervation du diaphragme :
A-Les artères :
Le diaphragme est vascularisé par 3 artères principales :
L’artère diaphragmatique supérieure.
Les branches collatérales de la mammaire interne.
L’artère musculo-phrénique (branche terminale de la mammaire interne).
L’artère diaphragmatique inférieure provenant de l'aorte.
B-Les veines :
Les veines satellites des artères se drainent vers les veines musculo-phréniques
et diaphragmatiques inférieures.
C-Les lymphatiques :
Ils constituent deux voies :
-la voie de la chaîne mammaire interne.
-la voie lombo-aortique.
D-Les nerfs :
Les nerfs phréniques sont les seuls nerfs moteurs.
Le plexus diaphragmatique inférieur fournit l'innervation sympathique.
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C'est bien détaillé !!! mercii Hanoune

Merci hanane toujours presente lol