Définition.
L'herpès est une maladie infectieuse provoquée par un virus à ADN: l'herpès simplex ou HSV.
Il existe deux types antigéniques d'HSV:
- HSV 1 responsable des herpès de la partie haute du corps et plus particulièrement de l'herpès buccal
- HSV 2 responsable de l'herpès génital qui est une maladie sexuellement transmissible (MST).
Epidémiologie.
- Environ 10 millions de français sont touchés par l'herpès.
- La transmission se fait par contact direct d'une personne à l'autre.
- Le sujet contaminé peut être asymptomatique; en effet, les signes cliniques n'apparaissent qu'en cas de forte virulence et / ou d'une diminution des défenses immunitaires.
- Entre 70 et 95 % de la population mondiale est atteinte par HSV 1.
- Pour HSV 2, la séropositivité est très variable selon les pays: elle dépend du nombre de partenaires sexuels, des antécédents de MST et du niveau socio-économique.
Mode de transmission.
-Transmission inter humaine: contact direct avec une vésicule herpétique / salive / sécrétions génitales / doigt
-Auto inoculation: doigt
-Objets souillés: le virus peut résister quelques heures sur un objet.
Physiopathologie.
On distingue trois stades:
1. La primo infection herpétique.
Lors d'un premier contact du virus avec la peau ou la muqueuse, celui ci pénètre dans l'organisme à la faveur d'une brèche qui peut être très discrète. Ensuite le virus gagne une terminaison nerveuse puis chemine le long d'un axone neuronal jusqu'à un ganglion sensitif où il va s'installer. A ce stade deux éventualités sont possibles:
- Si le virus présente un fort potentiel de virulence ,il va se multiplier rapidement et entraîner une primo infection cliniquement visible.
- Si par contre sa virulence est faible et que le sujet contaminé à de fortes potentialités immunitaires, il n'y aura pas de symptomatologie. C'est le cas dans 80 % des herpès buccaux et 50 % des herpès génitaux.
2. La phase de latence.
Le virus reste au repos dans les corps cellulaires du ganglion sensitif qu'il occupe jusqu'à ce qu'un facteur déclenchant extérieur vienne le réveiller et provoquer une réplication virale.
Quels sont les principaux facteurs déclenchants ?
-La fièvre, le rhume, la grippe
-Le stress: dépression, fatigue
-Les traumatismes locaux: soins dentaires, mouchages, frottements.
-Le soleil
-Les variations thermiques: chaud, froid.
-Les règles.
3. L'herpès récurrent.
Les virus répliqués par l'action du facteur déclenchant vont cheminer le long de l'axone neuronal, envahir le territoire cutané correspondant et provoquer des lésions plus ou moins importantes selon la résistance du sujet et la quantité de virus libéré. La libération virale peut être asymptomatique mais le patient reste contaminant.
Lun 13 Juil - 19:02
Sujet intéressant.
