Il s'agit d'un foyer de suppuration osseuse le plus souvent à staphylocoque doré, touchant mais non exclusivement la métaphyse des os longs (ex fémur et le tibia).
L'infection de l'os se fait par voie hématogène, bactériémie ou septicémie. La porte d'entrée, souvent cutanée, n'est retrouvée que dans 10 à 20% des cas.
Le début peut être brusque par de la fièvre, une douleur spontanée rapidement vive entraînant une impotence ; cette douleur est profonde, dans l'os, mais souvent de localisation précise difficile.
Les arthrites septiques se voient à tout âge, en moyenne vers 6 ans, mais un tiers au moins avant 2 ans ; il y a à peu près autant de garçons que de filles.
Le genou est l'articulation la plus souvent touchée (40%), suivi de la hanche (20%, mais beaucoup lus chez le nouveau-né), puis de la cheville et du coude (10% à 15%).
L'atteinte est multiple dans 10% des cas.
Il s'agit d'une infection bactérienne localisée au niveau d'une articulation.
Les symptômes associent fièvre, douleur et gonflement de l'articulation. La mobilisation de l'articulation est impossible.
Diagnostiquée rapidement l'arthrite septique guérit rapidement et sans séquelle. Un retard dans le diagnostic et une erreur dans le traitement peuvent entraîner des séquelles graves et définitives, tout particulièrement pour la hanche et chez le jeune enfant.
N'hésitez pas à consulter rapidement votre médecin en cas de doute.
La ponction du liquide contenu à l'intérieur de l'articulation permet de confirmer le diagnostic et d'isoler le germe responsable.
- Les arthrites virales (23)
Ce sont habituellement des monoarthrites, surtout du genou, ou plus rarement des polyarthrites parfois migratrices, surtout des grosses articulations, parfois des petites articulations des extrémités ; elles peuvent se séduire à une ténosynovite simple.
Leur date de survenue est variable (par exemple contemporaine ou suivante une maladie éruptive).
Leur évolution est spontanément bénigne, disparaissant en quelques jours ou semaines sans séquelles.
Certaines infections virales peuvent rarement se compliquer d'arthrite, c'est le cas de la rubéole, des hépatites, de la mononucléose infectieuse.
- Les arthrites réactionnelles (23)
Ce sont des inflammations articulaires secondaires à des infections, mais il n'existe pas de germe à l'intérieur des articulations.
L'infection initiale peut être d'origine bactérienne, par exemple une infection intestinale ; ou alors d'origine virale.
L'arthrite peut survenir plusieurs semaines après l'infection.
Lun 13 Juil - 19:22
Sujet intéressant.
