PONCTION GANGLIONNAIRE
1- Définition :
Geste médical qui consiste à ponctionner un ganglion dans le but de poser un diagnostic étiologique.
2- Indications :
- Devant toute adénopathie sans étiologie
- Adénopathie infectieuse
- Suspicion d’ADP d’origine tuberculeuse
- Leucémie
- Maladie de Hodgkin
- Hyperleucocytose
3- Contre-indications :
- Trouble d’hémostase
- Situation du gg dans une région très vascularisée
4- Incidents et accidents :
- Abcès à distance
- Mauvaise cicatrisation
- Fistule
- Diffusion de l’infection
5- Matériel spécifique :
- Seringue + aiguille stériles
- Lames de verres dégraissées avec un mélange d’alcool éther ou tubes stériles
6- Rôle infirmier :
a- Avant b- Pendant c- Après
Préparation du patient :
- Assurer une bonne préparation psychologique du patient
- Faire un bilan d’hémostase, champ opératoire
- Préciser la localisation, mobilité et type du gg
- Prendre les constantes
Préparation du matériel :- Matériel spécifique de la ponction
- Matériel standard
- Nécessaire pour faire :
• un rasage
• un pansement
• une suture si besoin Installation du patient :
Positionner le patient en fonction de la région à ponctionner
Ponction :
- Dégager la région à ponctionner
- Effectuer le 1er badigeonnage
- Servir le médecin
- Refaire la désinfection
- Mettre le champ troué stérile
- Immobiliser le gg entre pouce et index
- Le ponctionner avec la seringue et aspirer le contenu
- Etaler le prélèvement sur les lames
- Mettre un pansement compressif
- Dessécher les lames
- Remplir les bons de labo, les lames et les envoyer rapidement
- Réinstaller le patient
-Surveiller :
• L’état général du patient
• Les constantes
• Lieu de la ponction : saignement, hématome
• Apparition de la douleur
• Le pansement
- Avertir le médecin si apparition d’anomalies
- Administrer le TRT prescrit