1- Définition :Examen radiologique qui permet de visualiser l’arbre urinaire (reins, uretères, vessie, urètre) et de tester la valeur secrétaire des reins après injection par voie intraveineuse d’un produit de contraste iodé hydrosoluble.
2- Préparation du patient : - Préparer psychologiquement le patient.
- Demander au patient de suivre un régime sans résidus, de prendre un laxatif, et un absorbant de gaz 3 j avant l’examen.
- Prescrire 5 à 6j avant l’examen la prise des MDT radio-opaques (Brismuth*)
- Faire un bilan rénal complet.
- Faire un test à l’iode
- Faire un lavement évacuateur la veille de l’examen pour éviter la superposition d’images rendant difficile l’interprétation de l’UIV.
- S’assurer que le patient n’a pas subit un examen radiologique baryté avant l’UIV (TOGD, lavement baryté, transit du grêle).
- Mettre le patient en restriction hydrique 12 h avant l’examen
- Demander au patient de rester à jeun le jour de l’examen
- Eliminer :
* Insuffisance rénale
* Intolérance à l’iode
* Maladie de Kahler
* Grossesse
* Lésion de l’aorte abdominale
- Interroger le patient à la recherche d’ATCDs allergiques
- Préparer à la portée de la main :
* Tensiomètre + stéthoscope
* Antihistaminiques
* Corticoïdes
* Seringues stériles
* Chariot d’urgence comportant le matériel de réanimation
- Faire l’examen au près d’une source d’O2 pour éviter tout risque d’allergie au produit de contraste pour le patient
3-
Surveillance :
- Installer confortablement le patient dans son lit
- Surveiller :
* La diurèse
* Le faciès du patient
* Les constantes
* L’état général du patient
- Faire un bilan rénal complet de contrôle
- Demander au patient de boire abondamment
- Signaler l’apparition de toute anomalie au médecin :
* Dysurie, brûlures mictionnels
* Douleur
* Bouffées de chaleur
* Urticaire
* Dyspnée
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Mer 28 Jan - 7:28
