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Le thorax
1/ Introduction :
Représente la partie supérieure du tronc. C'est une cage ostéo-musculaire,
de forme conique, et pourvue de deux orifices :
*l'orifice supérieur : répond au cou.
*l'orifice inférieur : séparé de l'abdomen par le diaphragme.
2/ Muscles de la paroi thoracique:
A-Groupe antérieur :
*Plan superficiel :
· Grand pectoral :
-Origine :
- 2/3 internes du bord antérieur de la clavicule
- 5 ou 6 premiers cartilages costaux
- bord du sternum
- aponévrose du muscle grand droit de l’abdomen
-Trajet : les fibres musculaires convergent vers le dehors
-Terminaison : Lèvre externe de la gouttière bicipitale
-Innervation : les 2 nerfs pectoraux
-Action : adduction et rotation interne de l’humérus
*Plan profond :
· Sous clavier :
-Origine : premier cartilage sterno-costal
-Trajet : oblique en haut et en dehors
-Terminaison : gouttière sous Clavière
-Innervation : nerf sous clavier
-Action : -abaissement de la clavicule
-élévation de la première côte
· Petit pectoral :
-Origine : apophyse coracoïde
-Trajet : oblique en bas et en dedans
-Terminaison : en forme de digitations sur la 3ème, 4ème et 5ème côte
-Innervation : nerf du petit pectoral
-Action : -abaissement de l’épaule
-inspiration
B-Groupe interne :
· Grand dentelé :
-Origine : bord spinal de la scapula
-Trajet : s’enroule sur le thorax
-Terminaison : 10 premières côtes
-Innervation : nerf de Charles Bell
-Action : -Si thorax fixe : maintien de la scapula en contact avec la paroi
thoracique
-Si scapula fixe : inspiration
C-Groupe postérieur :
*Plan superficiel
· Trapèze :
Origine : -os occipital
-7 vertèbres cervicales
-11 vertèbres thoraciques
Trajet :- fibres supérieures : vers le bas et le dehors
-fibres moyennes : horizontales
-fibres inférieures : vers le haut et le dehors
Terminaison :
-fibres supérieures : vers la clavicule
-fibres moyennes : vers l’acromion
-fibres inférieures : vers l’épine de la scapula
Innervation : nerf spinal
Action : - fibres supérieures : élévation de l’épaule
-fibres moyennes : adduction de la scapula
-fibres inférieures : adduction et abaissement de la scapula
· Grand dorsal :
Origine : -processus épineux des 6 dernières vertèbres thoraciques
-5 processus épineux lombaires
-crête iliaque
-crête sacrée
-3 à 4 dernières côtes
Trajet : oblique en haut et en dehors (s’imbrique avec les digitations du
grand oblique)
Terminaison : fond de la gouttière bicipitale
Innervation : nerf grand dorsal
Action : rétropulsion, adduction et rotation interne
*Plan moyen
· Rhomboïde :
Origine : de C7 à T4
Trajet : oblique en bas et en dehors
Terminaison : bord spinal de la scapula
Innervation : nerf du rhomboïde et de l’angulaire
Action : adducteur de la scapula
· Angulaire :
Origine : angle de la scapula
Trajet : vers le haut et le dedans
Terminaison : de C1 à C4
Innervation : nerf angulaire et rhomboïde
Action : inclinaison du rachis et surélévation de la scapula
*Plan profond
· Petit dentelé postéro-supérieur :
Origine : de C7 à T3
Trajet : oblique en bas et en dehors
Terminaison : 4 premières côtes
Innervation : nerf du petit dentelé postéro-supérieur
Action : inspiration
· Petit dentelé postéro-inférieur :
Origine : de T12 à L3
Trajet : oblique en haut et en dehors
Terminaison : 4 dernières côtes
Innervation : nerf du petit dentelé postéro-inférieur
Action : expiration
D-Muscles intercostaux
Origine : bord inférieur de la côte supérieure
Trajet : vertical
Terminaison : bord supérieur de la côte inférieure
Innervation : nerf intercostal
Action :-muscle intercostal latéral : inspiration
-muscle intercostal moyen : expiration
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