Rôle infirmier Penseur

Nombre de messages : 178 Date d'inscription : 04/01/2009

Rôle infirmier Penseur

I.En pré-opératoire :

1- Axe locaux et équipements Electro chirurgicaux :

- Contrôler les dispositifs du sas de lavage des mains (hygiène + technique)

- Préparer le matériel pour l’antisepsie cutanée et l’habillage de l’équipe opératoire

- Brancher les équipements éléctro-chirurgicaux et en déterminer les imperfections éventuelles

- Disposer la table d’opération en vue de l’intervention

- Placer le mobilier autour du champ opératoire.

2- Axe Matériel :

- Installer le matériel dans la salle d’opération (de base, spécifique, annexe)

- Vérifier la qualité de la stérilisation (témoins de passage externe et interne des conditionnements, date de péremption).

3- Axe Opéré :

- Accueillir individuellement l’opéré (dossier médical et infirmier, pathologie, acte chirurgical, coté à opérer; installation spécifique, voie d’abord, matériel spécifique, pathologie associée (arthrose, allergie…)

- Installer confortablement le malade en respectant ses particularités en vue de son endormissement:

· Confort

· Eviter le froid

· Respect de la pudeur

· Ne pas fixer

· Respect du calme

· Pas d’affolement

· Rassurer le malade

- Positionner définitivement l’opéré en fonction de la voie d’abord (contrôler le côté à opérer)

- Assurer la sécurité du positionnement (mise en place d’appuis et contrôle (compression, élongation, brûlures)

- Placer la plaque du bistouri électrique

- Appliquer les règles de préparation cutanée pré-opératoire.

II- En per-opératoire :

1- Axe Opéré :

Deux possibilités d’anesthésie (générale ou loco-régionale)

- Anesthésie Générale :

Le malade ne peut exprimer ses besoins, il est passif d’où prise en charge totale de ce patient sur le plan sécurité; hygiène et règles administratives.

- Anesthésie loco-régionale :

Le malade peut s’exprimer, il est conscient; il nous observe. L’infirmier doit avoir un rôle important avec l’opéré:

· L’informer des gestes réaliser

· Répondre à son confort

· Diminuer son angoisse

· Respecter sa pudeur

2- Axe Technique :

- Habiller l’équipe opératoire en appliquant les techniques de gestuelle et d’asepsie

- Présenter sans fautes les gants

- Ouvrir les boites avec dextérité et sans contamination exogène

- Brancher le bistouri électrique et l’aspirateur

- Installer l’équipe chirurgicale autour du champ opératoire en fonction de la voie d’abord

- Placer le mobilier autour de l’équipe en veillant au périmètre de sécurité.

- Gérer le matériel en énonçant les différents temps opératoires, de l’incision au pansement.

- Devancer toute demande de matériel supplémentaire

- Vérifier le compte du linge et le matériel comptabilisable

- Maîtriser le fonctionnement des équipements électro-chirurgicaux pendant l’intervention.

- Se déplacer rapidement sans excès dans la salle d’opération

- Conserver la protection de l‘environnement du champ opératoire et différencier les champs propres et sales et prendre les précautions

- Suivre le déroulement de l’intervention.

- Notifier les informations concernant l’opéré sur les documents existants.

- Présenter le dispositif du drainage.

- S’organiser un compte exact de comptabilisable

- Confectionner le pansement

- Débrancher le bistouri électrique

- Garder son sang froid toute au long de l’intervention

- Si prélèvement, préparer le nécessaire.

III- En post opératoire :

1- Axe Opéré :

- S’assurer de la propreté de l’opéré

- Le remettre en position confortable avec l’accord de l’anesthésiste

- Contrôler les zones de points d’appui de l’opéré et l’emplacement de la plaque du bistouri électrique

- Couvrir le patient pour éviter l’hypothermie

- Aider au transfert de l’opéré vers la salle de réveil

- Surveiller l’intégrité des voies veineuses et des drainages

- Informer l’équipe de soins en utilisant les moyens de communication existants

- Faire remplir les documents de laboratoire par le chirurgien et faire parvenir les prélèvements

- Procurer une aide psychologique au patient conscient.

Axe Matériel :

- Matériel à usage multiple (voir traitement du matériel)

- Préparer l’évacuation du linge opératoire (sacs fermés)

- Préparer l’évacuation des déchets

- Matériel à usage unique, évacuation dans des sacs fermés.

Axe locaux :

- Eteindre les équipements électro chirurgicaux.

- Demander la remise en état des locaux et du mobilier (nettoyage, désinfection des surfaces)

- S’assurer de la continuité du programme opératoire.

- Juger de la nécessité d’une décontamination aérienne.