Rôle infirmier auprès un malade hospitalisé pour un ulcère gastro-duodénale

1- DEFINITION :

L ‘ U.G.D. est une perte de substance au niveau de la paroi gastro-duodénale allant jusqu’à couche

Musculeuse reposant sur un bloc scléreux.

Il peut prendre plusieurs aspects selon l’importance de la perte de substance.



2- conduite thérapeutique avant l’intervention chirurgical
+le régime doit être large exclure les aliments acides, épices, les graisses cuites.



+administre et surveiller la thérapeutique;

+éviter la consommation du tabac.

-pansement gastrique, surveiller le transit intestinal, signaler diarrhée ou constipation.

-les anti-inflammatoires (injection très lente)

+Les antispasmodiques et vagolytiques (à éviter chez les prostatiques et les glaucomateux)

+informer le malade que certains médicaments lui sont contre indiqués; anticoagulants, corticoïdes anti- inflammatoires (aspirine).

+s’assurer de la présence de la douleur avant les repas et sa disparition après les repas.

+peser le malade une fois par semaine.

+surveiller la présence des vomissements et les signaler au médecin.

+surveiller l’aspect et la coloration des selles. (Les selles noires feront rechercher la présence du sang)

Prendre les constantes 2 fois par jour et à la demande si le malade présente une hémorragie interne.

+toute douleur épigastrique brutale s’accompagnant d’un état syncopal, doit faire penser à la perforation et faire appeler au spécialiste en urgence.

+en cas d’échec de la thérapeutique, une intervention chirurgicale s’impose.



3- soins post-opératoire jusqu’au réveil de l’opéré :



+prendre connaissance des prescriptions du médecin réanimateur.

+enlever les bouillottes lit et mettre avec précaution le patient dans son lit

+vérifier la perfusion.

+relier la sonde urinaire

+brancher l’aspiration digestive

+jusqu’au réveil du malade contrôler toute les 1/2heures : les constantes, coloration des téguments et des extrémités, élimination urinaire, état de pansement.

+dés le réveil l’opéré est mis en position1/2 assise.



4-soins poste opératoire :

+prendre et noter les constantes

+vérifier la fixation de la sonde d’aspiration gastrique.

+contrôler l’aspect du liquide aspiré et noter le volume.

+poser et surveiller les perfusions prescrites.

+faire un bilan sanguin, NFS.

+faire la courbe de la diurèse.

+maintenir une fonction ventilatoire correct.

+faire un 1^er levé.

+surveiller et signaler les signes marquants la reprise du transit (l’aspiration digestive sera enlevée et la réalimentation commencée)

+faire le pansement après avis du chirurgien.

+surveiller la plaie opératoire (observer les signes de l’inflammation, et la cicatrisation)

+enlever les sutures et les agrafes après avis médical (les agrafes seront dressées vers le 7é jour et enlever le 8é ou 9é jour les fils seront enlevés 1sur 2 vers le 10é jour, le reste le12éjour.

+procéder à l’alimentation dés la 1ér selle et surveiller la tolérance gastrique et le transit intestinal

+ après le 21 jourles repas restent fractionnées en 6 prises le régime est de type pauvre en fibres,conseiller le malade de manger lentement en mastiquant bien.

de fatii ..slt !! hanane je te remercie trés trés fort pour ce sujet ..j'ai déja chercher en net mais j'y ai pas trouvé aucune chose de spec ..merci bien cest vraiment tré interessant ..

peu grave khetitou c'est gratuit

Merci hanane tu es l'etoile de notre forum tbark allah 3lik

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merci hanane c tres interessant bon courage