Hasnae
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 | Sujet: DESEQUILIBRE HYDRO-ELECTROLYTIQUE (partie 1)  Dim 25 Jan - 12:06 | |
| I- EQUILIBRE
HYDRO-ELECTROLYTIQUE
L’équilibre
hydro-électrolytique est indispensable à la vie et dépend d’un bilan entre les
pertes de l’organisme en particuliers en ce qui concerne l’eau et le sodium
dont l’élude est indispensable.
1-
Bilan de l’eau et du sodium
a- Bilan de l’eau
ª
Entrées :
·
Eau endogène :
provenant du métabolisme cellulaire 200 – 300ml/j,
·
Eau des aliments et de
boissons représentant une portion ajustable par la soif 1000ml/j
ª
Sorties :
·
Pertes extra-rénales :
sont cutanées, pulmonaires (=pertes insensibles environ 10ml/kg/j) et
digestives. Elles sont d’importance variable en fonction de l’état de
l’organisme (dyspnée, sueurs, vomissements, diarrhée, aspiration digestive)
·
Pertes rénales :
représentent la portion ajustable par le rein
b- Bilan du sodium
ª
Entrées :
l’apport quotidien varie ente 6 à 12 g/j
ª
Sorties :
·
Les selles et la sueur
en petite quantité,
·
Les urines : le
sodium est éliminé en fonction des apports
·
Les vomissements, les
diarrhées et les fistules digestives peuvent être responsable d’importantes
pertes.
2-
Compartiments liquidiens de l’organisme
a- Secteur intracellulaire :
Il
représente 55% de l’eau totale, il est riche en protéines en potassium K
et pauvre en sodium Na . Une pompe à sodium assure le transport actif
des deux ions en poussant vers l’extérieur le Na et en appelant le K .
b- Secteur extracellulaire :
Il représente environ 20% du poids du corps,
il est dévisé en 2 :
·
Secteur plasmatique ou
vasculaire : 5% du poids corporel, il est riche en sodium et en protéines
·
Secteur interstitiel : 15% d poids corporel, sa
composition est identique à celle du plasma avec une quantité négligeable en
protéines.
c- Secteur trans-cellulaire :
C’est également
un secteur extracellulaire. Il est constitué de liquide du tube digestif, des
voies biliaires des séreuses, de la lymphe et du liquide céphalo-rachidien. Il
représente 1,5% du poids corporel. Ce secteur peut devenir très important dans
certaines situations pathologiques (ascite, péritonite, pleurésie..)
constituant alors un véritable « troisième secteur ».
3-
Echanges entre les différents secteurs :
a- Entre les secteurs vasculaire et
interstitiel :
Les
échanges se font au travers la membrane capillaire, imperméable aux protéines.
Ces dernières sont responsables d’une pression oncotique qui retient l’eau dans
les vaisseaux, alors que la pression hydrostatique capillaire s’y oppose.
Ainsi, en ca s de baisse de la protidémie (œdème de carence, syndrome
néphrotique) ou en cas d’augmentation de la pression hydrostatique (œdème des membres inférieurs) on peut
observer un œdème interstitiel.
b- Entre les secteurs cellulaires et
extracellulaires :
Les
échanges se font selon les phénomènes d’osmose, l’eau diffuse du milieu moins
concentré (hypotonique) vers le plus concentré (hypertonique) pour maintenir un
équilibre osmotique dans les deux secteurs.
4-
Rôles du rein :
Le
rein joue un rôle majeur dans le contrôle de l’hydratation puisqu’il est le
siège de la réabsorption hydrosodée qui
dépend de facteurs comme l’aldostérone et l’ADH (hormone antidiurétique)
sécrétés ou non selon la natrémie et la volémie.
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Abdelbasset
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| | Sujet: Re: DESEQUILIBRE HYDRO-ELECTROLYTIQUE (partie 1) Ven 9 Oct - 16:36 | |
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simo95
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| | Sujet: Re: DESEQUILIBRE HYDRO-ELECTROLYTIQUE (partie 1) Jeu 29 Oct - 7:56 | |
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| | Sujet: Re: DESEQUILIBRE HYDRO-ELECTROLYTIQUE (partie 1) | |
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